1. 아동 인적사항

이름	김 * *	성별	여	학력	통합 어린이집
생년월일	4세 *개월			접수평가일	2015년 2월

 

2. 내방경위 및 주 호소문제

≫ 적절한 언어로 자기를 표현하는데 어려움이 있으며, ~~~~

     1년 6개월가량 놀이치료를 받은 경험이 있음.

≫ 모방 및 자발어 등 말로 표현하지 않음.

≫ 스스로 대, 소변을 가리기 어려움.

≫ 모르는 것에 대한 탐색을 어려워함.

≫ 또래와의 관계에 어려움 보임.

 

3. 첫 인상 및 행동특성

≫ 또래에 비해 마른 체구이며 앞머리가 오른쪽으로 뉘어져 있음

≫ 피부는 하얀 피부이며 쌍꺼풀은 없으나 동그랗고 귀여운 외모였음.

≫ 함께 놀이실에 들어가자는 제안에 치료사의 손을 잡고 거부감 없이

     입실함.

4. 생육사

결혼 시	결혼 연령 부 20대 / 모 20대

임신 시	계획된 임신.  심리상태 양호    부모 모두 임신에 대해 좋은 반응
출생 시	산모연령 (40세).  자연분만 하였음.  3.0kg로 태어남.    산소호흡기 무,  인큐베이터 사용 무,  황달 무
수유 및 식사	모유: 12개월,   젖병을 뗀 시기: 24개월  3세 이전 : 밥, 국 등 먹는 것만 먹음. 3세 이후 : 현재 골고루 먹고 많이 좋아진 상태이나,           ​유제품과 바나나는 먹지 않음.
대소변 훈련	대변 : 오전에 변기에 앉혀서 변 봄.       소변 : 2시간 간격으로 소변 누임.
수면 및 활동	3세까지 심하게 보챔.      잠버릇 : 현재 양호.      현재 부모와 같이 잠. 활동량: (3세 이전) : 과소
병력	열성 경기가 있으며 1년에 3-4회

 

5. 발달사: 신체발달 ~~~언어발달~~~사회성 및 기타영역~~~

  

6. 교육사 및 양육상의 특이 사항

≫ 현재 장애인 전담 어린이 집에 재원중.   방문교육을 받고 있음.

≫ 3세 이후 : 자동차 종류를 좋아해 주차장에서 집으로 들어가지

    않으려는 일이 자주 있음.

•  어린이 집 선생님이 바뀐 이후 떼를 쓰거나 바지에 소변을 보는 일이

      자주 있음.

 

7. 심리검사 결과

아동 : BGT (Drop) 모 : PAt

① 내담자 인상 및 행동관찰: 위생 상태는 양호했으며, 웃음기 띈 얼굴로

   치료실에 입실. 눈 맞춤 양호함.  

② 심리검사: 그림 카드를 제시하자 손가락으로 지목하며 펜으로 줄을

   그은 후 자리에서 일어남.  

③ 부모의 심리검사 결과 (PAT)

부

PAT	지지표현	합리적 설명	성취압력	간섭	처벌	감독	과잉기대	비일관성
수준	상	하	하	하	하	상	상	하

 

모

PAT	지지표현	합리적 설명	성취압력	간섭	처벌	감독	과잉기대	비일관성
수준	상	상	하	평균	하	상	상	하

 

8. 상담자가 본 내담 아동의 문제 (사례개념화)

≫ 본 아동은 새로운 사물을 탐색하는 것을 어려워하며 상호관계의

    어려움으로 의뢰하게 됨.

≫ 아동은 평소 다양한 사람들을 만나왔으며 그들에게 다양한 자극을

     받아온 것으로 보여짐. 그러나 이것이 부모의 양육방식과 달라

     혼란스러움을 가져온 것으로 생각되며, 평소 지시와 칭찬에 많이 노출되어

     스스로 하려는 의지보다는 수동적인 모습을 보여왔을 것이라고 생각됨.

≫ 전반적인 발달지연으로 스스로 생각하고 표현하는 것이 어려우며

    이러한 부분들이 낮은 자존감을 형성한 것이라고 판단됨.

 

9. 치료목표

 (1) 치료사와 안정적인 관계를 맺으며, 놀이를 통해 ~~~

  ​     1-1. 아동을 ~~~

       1-2. 개방적이며 일관된 모습을~~~

​1-3. 행동 및 감정에 민감하여 ~~~

 

  (2)부모 상담을 통하여 아동에 대한 이해를 증진시키며, 적절한 양육 ~~~

2-1. 양육에 대한 ~~~

2-2. 부모교육을 통해~~~

2-3. 아동과 할 수 있는~~~

 

   (3) 일관적인 양육방식을 통해 아동의 혼란스러움을 줄인다.

3-1. 돌보미와 부모의 양육방식을 ~~~

 

   (4) 놀이치료에서 치료사와의 간접경험을 통해 사회적 기술을

         습득한다.

4-1. 아동의 감정을 ~~~

4-2. 놀잇감을 이용하여~~~

​

10. 회기내용(2015.3. 7회기)    

 (1) 치료과정 

    신발을 스스로 벗으려 함.

    경찰차 선택.

    색깔별로 버튼을 누르며 차를 밀음.

     주차장 선택.

    t에게 승강기를 내려달라해 같이함.

    전화기 선택.

    한 가지 전화기를 탐색하며 다른 장난감 탐색.

    한손으로는 계속 전화기 버튼을 누름.

    버스 선택.

    버튼을 누르며 세게 밀음.

    계산대 선택.

    소리가 나지 않자 탐색 중단.

    주차장 선택.

    t의 승강기 내리는 모습을 보고 모델링.

    이후 스스로 승강기를 오르내리는 모습을 보임.

    아이스크림 탐색 중 햄버거가 쏟아지자 바구니에 햄버거를 담음.

    t의 손을 잡고 종이에 같이 그림을 그림.

    그림을 그리다가 종이에 구멍이 나자 힘 조절을 함.

    그림을 그리다가 눈을 지목하였고, t의 신발에 있는 인형의 눈을

    지목함.

​    t가 언어적 반응('눈')을 보이자 “웅!”소리내며 다시 눈 지목.

    차를 손에 꼭 잡고 밀고 멈추기 반복.

    비행기 선택. (20분)

    비행기 움직임에 계속 따라다니며 박수치는 행동 반복.

    t에게 지목하거나 같이 박수 치기를 지시.

 

   * 장난감이 자신 앞이나 t 앞으로 올 경우 있는 힘껏 밀거나 발로 참.

      혹은 손바닥으로 내려치는 행동을 보임.

​

(2) 부모상담 시 보고 내용​: ~~~